我没法喝水了，一喝水就咳嗽” “我口很干，每次吃饭都要用汤送” “我脖子这里很紧啊，就像有东西堵住喉咙一样” “我很想吃饭，但就是咽不下去” “我两个月瘦了二十斤了” “您看，我的牙齿都断裂了，嘴巴也张不开了” “护士您快看帮帮我吧，我孩子才四岁，他老是往外吐” …… 在中肿鼻咽癌康复门诊的诊室里常听到这些无助的话语，从患者的主诉中不难发现，这其实都是出现了吞咽障碍。 有这样一群患者，由于脑血管意外、颅脑手术、放疗等诸多原因，经口的食物无法安全有效地进入胃里，吃饭成了困扰他们日常生活的一大忧心事。他们在享受肿瘤治愈的喜悦之余，却也承受着治疗带来的诸多后遗症。 吞咽障碍常见于头颈部癌症（如口腔癌、舌癌、喉癌、下咽癌、食道癌术后；鼻咽癌放疗后），喉部及气管切开，化学物质灼伤、烧伤，神经系统疾病（如中风、帕金森病、老年痴呆），年老体弱、重症肌无力等。主要症状及体征有：饮水呛咳，吞咽时/后咳嗽，口、鼻返流，食物残留/异物感，进食后声音嘶哑，突发呼吸困难，气喘、紫绀，体重下降，食欲减退，发热，抵抗力下降等，严重者可引起营养不良、误吸、吸入性肺炎等。头颈部肿瘤放疗后的患者深受其苦。 为了减轻放疗引发的包括吞咽障碍在内的各种后遗症，改善头颈部肿瘤患者的吞咽障碍，提高生活质量，中肿鼻咽科于2018年上半年设立了鼻咽癌康复门诊。近3年来，为上千位患者解决严重吞咽障碍问题。来就诊患者中，除了来自鼻咽科，还有神经科、内科、放疗科、头颈科、胸科等科室。 为了提高优质护理管理，更好地服务吞咽障碍患者，在护理部和专科护理管理委员会引领下，中肿于2021年正式成立了吞咽康复专科小组，并于4月21日举办吞咽康复专科小组成立会暨第二季度专科培训会。护理部副主任辛明珠、鼻咽科护士长范育英、中山三院谢纯青治疗师及全体专科小组成员出席会议。 会上，辛明珠副主任对吞咽康复专科小组寄予厚望，她表示，中肿的吞咽专科护士在工作岗位中辛勤努力，工作和科研方面都取得了一定的成绩，教学工作也可圈可点。新成立的吞咽康复专科小组集结了众多科室的吞咽联络员，希望大家能携手共进，向标杆专科小组看齐，将吞咽康复专科发展壮大。 鼻咽科范育英护长鼓励小组全体成员，她说，一个新的专科发展，需要灌注百倍的精力，小组各位成员要各尽所能，一起发展具有肿瘤专科特色的吞咽康复专科，她也将一如既往为专科小组提供平台与帮助。 活动还邀请了中山三院谢纯青治疗师以及吞咽康复专科小组陈林敏组长、王聪护士为小组成员授课。 中肿吞咽康复专科小组致力于肿瘤患者吞咽障碍的预防、治疗及康复护理，主要负责吞咽障碍患者的筛查、评估与治疗；参与院内外吞咽障碍患者的会诊；负责吞咽、康复专科护士、进修护士的带教等。 中肿吞咽康复专科小组力求发展肿瘤患者吞咽障碍预防方法及规范治疗，不断创新，发展肿瘤患者吞咽障碍护理的新技术新方法，建立肿瘤患者吞咽障碍的培训基地，培养更多吞咽专科人才。吞咽康复专科小组将关注吞咽障碍患者最迫切的需求，用情用心用力为患者办实事，造福更多的吞咽障碍患者。 文、图/王聪、陈林敏 编辑/熊森林、赵现廷 审核/陈鋆 审核发布/文朝阳
